خدمة الإنقاذ في أوفنباخ: "الوقوف بلا حراك ليس خياراً"

خدمات الطوارئ تحت الطلب على مدار الساعة. يعمل 74 موظفاً من موظفي البلدية في قسم خدمة الإنقاذ التابع لإدارة الإطفاء في أوفنباخ بدعم من الاتحاد السامري للعمال والصليب الأحمر الألماني. يتم تدريب موظفي خدمة الإنقاذ بشكل خاص على الحالات الطارئة التي تحدث بشكل متكرر في مدينة أوفنباخ وفي المدن الكبيرة بشكل عام، مثل حالات أمراض القلب والأعصاب أو حالات التسمم، أي حالات التسمم بالكحول والمخدرات وغيرها، كما أنهم مستعدون لجميع حالات الطوارئ الأخرى.

يتألف الفريق من مسعف طوارئ ومسعف طوارئ ويمكن استكماله بطبيب طوارئ ومسعف طوارئ آخر حسب الحالة الطارئة. بالإضافة إلى ذلك، فإن خدمات الطوارئ التابعة لفرقة الإطفاء المحترفة على أهبة الاستعداد على مدار الساعة. جميع أعضاء فرقة الإطفاء المحترفين حاصلون على مؤهل حكومي على الأقل كمسعفين. خضع مسعفو الطوارئ لتدريب مهني متخصص لمدة ثلاث سنوات مع العديد من عناصر التدريب العملي.

بالإضافة إلى خدمة الإنقاذ التقليدية، يتم نشر مسعفي فرقة الإطفاء المحترفين في كل من خدمة الطوارئ التابعة لفرقة الإطفاء وكذلك، مع تدريب إضافي كضابط عمليات، في مركز التحكم المركزي كضابط عمليات. تتمثل المهام الرئيسية في الرد على المكالمات في مركز التحكم المركزي وتنظيم عمليات الإنقاذ.

يتم نشر كل فرد من أفراد فرقة إطفاء أوفنباخ في مركز التحكم المعني لمدة 24 ساعة. بعد مرور 6 ساعات من الاستعداد التشغيلي النشط، يتحول رجل الإطفاء إلى الخدمة الاحتياطية لنفس المدة. إن الخدمة تحت الطلب مخصصة للسيناريوهات التي لا يمكن فيها التعامل مع عدد عمليات الانتشار المتزامنة مع الاحتياطي العادي ومستوياته الاحتياطية الأولى. "من المهم مراقبة القدرة التشغيلية لجميع خدمات الطوارئ، سواء على المدى القصير أو الطويل، وعدم إثقال كاهل أي شخص دون داعٍ. لأنه في النهاية، كل فرد من أفراد الفريق مهم لضمان النجاح"، كما يقول الدكتور مايكل إيبلماير، رئيس قسم الإطفاء في أوفنباخ.

ينص القانون على ذلك: يجب أن يكون لكل منطقة خدمات إنقاذ مركز تحكم مركزي متاح على مدار الساعة. وهذا المركز مسؤول عن المساعدة العامة والحماية من الحرائق والسيطرة على الكوارث وخدمات الإنقاذ. تعمل فرقة الإطفاء في أوفنباخ حاليًا في هذا المركز من خلال اثنين من المرسلين يوميًا وثلاثة مرسلين خلال اليوم للرد على مكالمات الطوارئ. في الوقت نفسه، يوجد موظفان إضافيان في مركز التحكم المركزي على أهبة الاستعداد في مركز الإطفاء والإنقاذ للتعامل مع عدد أكبر من المكالمات ويمكن تفعيلها على مدار الساعة. تلقى الموظفون ما مجموعه 43,000 مكالمة طوارئ في عام 2022، مقارنة بحوالي 46,000 مكالمة في عام 2023.

يعمل مركز التحكم المركزي مع الاستعلام المنظم لمكالمات الطوارئ (SNA) منذ عام 2019. "سرعان ما أثبت هذا الإجراء المنظم جدواه في إجراءات عملنا، كما يخبرنا موظفونا بانتظام. من خلال هذه الأداة، يمكننا ضمان احترافيتنا وجودة عملنا من أجل صحة سكان أوفنباخ"، كما يؤكد برون. إن نظام SNA يجعل الإسعافات الأولية أفضل وأسرع. فهو يساعد الموظفين في مركز التحكم المركزي على طرح جميع الأسئلة الطبية المهمة. وهذا يمكّنهم من تحديد خدمات الطوارئ المطلوبة بسرعة. وهذا يقلل من مخاطر الأخطاء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرسلين مساعدة المتصل على الهاتف وطمأنته حتى وصول خدمات الطوارئ.

من الممكن أن يقوم المرسلون بتنبيه خدمات الطوارئ اللازمة أثناء إجراء مكالمة الطوارئ. "إذا كان هناك انحراف عن الإجراء المعتاد في حالة ما، فإننا نناقشه بعد ذلك. وهذا يسمح لنا بمراجعة سير العمل والأنظمة الحالية بانتظام وتحسينها إذا لزم الأمر". في العام الماضي، تلقت خدمة الإنقاذ حوالي 26,500 تنبيه. وفي عام 2022، كان هناك حوالي 29,000 تنبيه.

تُعد السكتة القلبية خارج المستشفى ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في ألمانيا وتحدث في المنزل في 65% من الحالات. في مثل هذه الحالة، يلتزم موظف الاستجابة لحالات الطوارئ بتقديم تعليمات الإنعاش عبر الهاتف وتقديم الدعم الهاتفي للمتصل حتى وصول خدمات الطوارئ. يمكن للمتصل أن يتأكد من أن خدمة الإنقاذ ستصل إلى مكان الحالة الطارئة في غضون وقت الاستجابة المنصوص عليه قانونًا وهو عشر دقائق.

هذا الحد الزمني منصوص عليه في قانون خدمة الإنقاذ في هيسن (HDRG) ويتطلب وصول سيارة إسعاف إلى مكان الحادث خلال هذه الفترة في 90 في المائة من جميع حالات الاستدعاء في السنة. في أوفنباخ، تم الوفاء بوقت الاستجابة القانوني البالغ 92.91 في المائة (2023) وهو أكثر من المستوى القانوني. والرقم الحالي حتى شهر يوليو 2024 هو في نطاق مماثل بنسبة 91.64 في المائة".

بالإضافة إلى ذلك، يقوم مركز التحكم المركزي بإرسال أقرب خدمات الطوارئ ذات المرجعية الجغرافية وفقًا لمعايير مجموعة الاستجابة للطوارئ الإنسانية. ووفقًا لبيانات سجل الإنعاش الألماني، فإن وصول أول سيارة إلى مكان الحادث في عام 2023 هو 77.8 في المائة في غضون 8 دقائق. وتبلغ القيمة المتوقعة في هذه الإحصائيات 70 في المائة، مما يعني أن خدمة الإنقاذ في أوفنباخ أعلى من هذا الرقم. وتساعد البنية التحتية الحضرية ذات المسافات القصيرة على تحقيق هذه القيمة الإيجابية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن سيارات الإطفاء مجهزة أيضًا بالإمدادات الطبية بحيث يمكن إرسالها أيضًا إلى مكان الحادث مع فريق الإنقاذ. ويستفيد ما يسمى بنظام المستجيب الأول من وقت الإسعافات الأولية حتى وصول سيارة الإسعاف إلى المريض. ويحدث ذلك عندما يتم استدعاء عدد كبير من خدمات الطوارئ في نفس الوقت وتستغرق سيارات الإسعاف المحلية المطلوبة وقتاً أطول في الرحلة. يعمل هذا النظام على تقصير وقت الاستجابة للرعاية الطارئة وتحسين فرص النجاة.

إذا كان النقل الإضافي إلى المستشفى ضروريًا بعد العلاج الأولي في مكان الحادث، يتم استدعاء مرفق متاح مجهز لعلاج نوع المرض مباشرةً بالتشاور مع مركز التحكم المركزي. في الماضي، كان يتعين على مركز التحكم المركزي الاتصال بالمستشفيات الفردية للتحقق مما إذا كانت لديها القدرة على استيعاب المريض. أما اليوم، فإن كل شيء يعمل في الوقت الحقيقي باستخدام ما يسمى بنظام IVENA، والذي تم تطبيقه في عام 2014 كأحد التدابير العديدة لتحسين خدمة الإنقاذ.

يمكن للمرسلين معرفة المستشفيات التي لديها قدرات رعاية متاحة عبر الإنترنت وتوجيه سيارة الإسعاف إليها. وينطبق ذلك على كل من مناطق خدمات الإنقاذ الخاصة بهم والمناطق المجاورة. يتم دعم الاستشفاء الفعال من خلال هذه الأداة وتوفر للمريض رعاية سريعة ومناسبة. كما تستفيد فرقة إطفاء أوفنباخ أيضاً من التعاون الجيد مع مركز سانا كلينيكوم أوفنباخ الذي يعتبر من أفضل مقدمي الرعاية القصوى. يُعرف هذا المرفق أيضاً بمركز السكتة القلبية، وهو مجهز خصيصاً لعلاج المرضى الذين يعانون من السكتة القلبية الحادة. كما يوجد أيضاً تعاون وثيق مع مستشفى كيتيلر من خلال مختبر قسطرة القلب التابع له.

في ديسمبر 2023، تم اعتماد خدمة الإنقاذ التابعة لخدمة الإطفاء في أوفنباخ وفقًا لمعايير الجودة العالية EN 15224. "كانت سلامة المرضى محور التركيز الرئيسي للشهادة الطوعية. لا يوجد الكثير من المرافق في ألمانيا التي تحمل هذا الامتياز الخاص. وبالتالي فإن مواطنينا لديهم دليل واضح على الجودة التي تميزنا. ولكن في الوقت نفسه، يجب علينا في الوقت نفسه أن نبقى على أهبة الاستعداد من أجل الحفاظ على معيار أوفنباخ في المستقبل".

إن التفكير بانتظام في ما يسمى بتنظيم الإنذار والاستجابة (AAO) ومراجعته وتكييفه عند الضرورة أمر أساسي بالنسبة لخدمة الإطفاء في أوفنباخ. ولتحقيق هذه الغاية، يتم تحليل مكالمات الطوارئ وعمليات الانتشار والامتثال لأوقات الاستجابة بشكل مستمر من أجل التمكن من الاستجابة السريعة للتغييرات بناءً على البيانات. عادةً ما يتم تكييف وتحديث نظام مراقبة السلوكيات بشكل عام على هذا الأساس كل خمس سنوات، أو قبل ذلك إذا لزم الأمر. كما يتم تحليل العمليات والشكاوى غير الاعتيادية وإدماجها في الدورات التدريبية السنوية لمسعفي الطوارئ والمسعفين والمرسلين. "يجب أن تكون خدمة الإنقاذ محدثة دائمًا. بغض النظر عما إذا كانت القوانين قد تغيرت أو تم اكتساب معرفة طبية جديدة أو تغيرت الأدوية المتاحة - فالجمود ليس خياراً".

وبالإضافة إلى ذلك، فإن التبادل المنتظم بين المدير الطبي لخدمة الإنقاذ ورئيس مركز التحكم المركزي وكذلك النظر في الدراسات الوطنية يحسن خدمة الإنقاذ في أوفنباخ.

بالمقارنة مع الزيادة الأخيرة في عدد أفراد خدمة الإنقاذ وتوسيع الموارد في عام 2019، شهدت خدمة الإنقاذ في أوفنباخ زيادة في أعداد المنتشرين وبالتالي وضعت استراتيجية واضحة لزيادة تحسين أوقات الاستجابة. "لقد أدركنا سريعًا أنه سيتعين علينا توسيع قدراتنا التشغيلية تدريجيًا مع زيادة عدد عمليات الانتشار وتزايد عدد سكان أوفنباخ وتزايد عدد سكان أوفنباخ وتزايد أعمار المجتمع. نحن بالفعل في حوار مع صانعي القرار السياسي في هذا الشأن. وسنواصل السير على هذا المسار في عام 2025، ولذلك وضعنا لأنفسنا أهدافًا واضحة".

تشمل الخطط استخدام تقنيات جديدة وتوسيع معدات خدمة الإنقاذ وإنشاء مركز قيادة إضافي في مركز التحكم المركزي. وقد تم بالفعل إضافة سيارة إسعاف للعناية المركزة إلى الأسطول في عام 2021 لتخفيف الضغط على خدمة الإنقاذ الأولية في أوفنباخ. من الناحية التكنولوجية، يتم النظر في إدخال تطبيق المستجيب الأول الذي ينبه المستجيبين الأوائل المؤهلين في المنطقة المجاورة. وبالإضافة إلى نظام المستجيب الأول الحالي لفرقة الإطفاء المحترفة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة تحسين وقت استجابة خدمة الإنقاذ. يقول إيبلماير: "من خلال هذا الحوار المستمر والتخطيط المشترك، نحن ماضون في الطريق الصحيح، وأعتقد أن هذا أكثر من جيد".