Υπηρεσία διάσωσης Offenbach: "Η ακινησία δεν είναι επιλογή"

Οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης είναι σε ετοιμότητα όλο το εικοσιτετράωρο. Συνολικά 74 δημοτικοί υπάλληλοι εργάζονται στο τμήμα διάσωσης της πυροσβεστικής υπηρεσίας του Offenbach, με την υποστήριξη της Ομοσπονδίας Σαμαρειτών Εργαζομένων και του Γερμανικού Ερυθρού Σταυρού. Το προσωπικό της υπηρεσίας διάσωσης είναι ειδικά εκπαιδευμένο για τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που συμβαίνουν συχνά στην πόλη Offenbach και στις μεγάλες πόλεις γενικότερα, όπως καρδιολογικά και νευρολογικά περιστατικά ή δηλητηριάσεις, δηλαδή δηλητηριάσεις από αλκοόλ, ναρκωτικά και άλλες ουσίες, και είναι επίσης προετοιμασμένο για όλα τα άλλα επείγοντα περιστατικά.

Η ομάδα αποτελείται από έναν τραυματιοφορέα έκτακτης ανάγκης και έναν τραυματιοφορέα και μπορεί να συμπληρωθεί από έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης και έναν άλλο τραυματιοφορέα έκτακτης ανάγκης ανάλογα με την έκτακτη ανάγκη. Επιπλέον, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης της επαγγελματικής πυροσβεστικής είναι επίσης σε ετοιμότητα όλο το εικοσιτετράωρο. Όλα τα μέλη της επαγγελματικής πυροσβεστικής έχουν τουλάχιστον κρατικό προσόν ως παραϊατρικό προσωπικό. Οι τραυματιοφορείς έκτακτης ανάγκης έχουν υποβληθεί σε τριετή εξειδικευμένη επαγγελματική εκπαίδευση με πολλά στοιχεία πρακτικής εξάσκησης.

Εκτός από την κλασική υπηρεσία διάσωσης, οι παραϊατρικοί του επαγγελματικού πυροσβεστικού σώματος αναπτύσσονται τόσο στην υπηρεσία έκτακτης ανάγκης του πυροσβεστικού σώματος όσο και, με πρόσθετη εκπαίδευση ως αξιωματικός επιχειρήσεων, στο κεντρικό κέντρο ελέγχου ως αξιωματικός επιχειρήσεων. Τα κύρια καθήκοντά τους είναι να απαντούν στις κλήσεις στο κεντρικό κέντρο ελέγχου και να οργανώνουν τις επιχειρήσεις διάσωσης.

Κάθε μέλος της πυροσβεστικής υπηρεσίας του Όφενμπαχ τοποθετείται στο αντίστοιχο κέντρο ελέγχου για 24 ώρες. Μετά από 6 ώρες ενεργής επιχειρησιακής ετοιμότητας, ο πυροσβέστης μεταβαίνει σε κατάσταση αναμονής για την ίδια διάρκεια. Η εφημερία προορίζεται για σενάρια όταν ο αριθμός των ταυτόχρονων αποστολών δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί με την κανονική εφεδρεία και τα πρώτα επίπεδα εφεδρείας της. "Είναι σημαντικό να παρακολουθούμε την επιχειρησιακή ικανότητα όλων των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα, και να μην επιβαρύνουμε κανέναν χωρίς λόγο. Γιατί τελικά, κάθε μέλος της ομάδας μετράει για να εξασφαλιστεί η επιτυχία", λέει ο Dr. Michael Eiblmaier, επικεφαλής της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας του Offenbach.

Ο νόμος ορίζει αυτό: Κάθε περιοχή παροχής υπηρεσιών διάσωσης πρέπει να διαθέτει ένα κεντρικό κέντρο ελέγχου που να είναι διαθέσιμο όλο το εικοσιτετράωρο. Αυτό είναι υπεύθυνο για τη γενική βοήθεια, την πυροπροστασία, τον έλεγχο καταστροφών και τις υπηρεσίες διάσωσης. Η πυροσβεστική υπηρεσία του Offenbach εργάζεται σήμερα εδώ με δύο αποστολείς καθημερινά και τρεις αποστολείς κατά τη διάρκεια της ημέρας που απαντούν στις κλήσεις έκτακτης ανάγκης. Ταυτόχρονα, δύο επιπλέον υπάλληλοι του κεντρικού κέντρου ελέγχου βρίσκονται σε ετοιμότητα στον σταθμό πυρόσβεσης και διάσωσης για την αντιμετώπιση μεγαλύτερου όγκου κλήσεων και μπορούν να ενεργοποιηθούν όλο το εικοσιτετράωρο. Οι εργαζόμενοι δέχθηκαν συνολικά 43.000 κλήσεις έκτακτης ανάγκης το 2022, σε σύγκριση με περίπου 46.000 κλήσεις το 2023.

Το κεντρικό κέντρο ελέγχου εργάζεται με δομημένα ερωτήματα για κλήσεις έκτακτης ανάγκης (SNA) από το 2019. "Αυτή η δομημένη διαδικασία απέδειξε γρήγορα την αξία της στις εργασιακές μας διαδικασίες, όπως μας λένε τακτικά οι υπάλληλοί μας. Με αυτό το εργαλείο μπορούμε να διασφαλίσουμε τον επαγγελματισμό και την ποιότητα της εργασίας μας για την υγεία των κατοίκων του Offenbach", τονίζει ο Brune. Το SNA κάνει τις πρώτες βοήθειες καλύτερες και ταχύτερες. Βοηθά το προσωπικό στο κεντρικό κέντρο ελέγχου να θέτει όλες τις σημαντικές ιατρικές ερωτήσεις. Αυτό τους επιτρέπει να αποφασίζουν γρήγορα ποιες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης χρειάζονται. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο σφαλμάτων. Επιπλέον, οι αποστολείς μπορούν να βοηθήσουν τον καλούντα στο τηλέφωνο και να τον καθησυχάσουν μέχρι να φτάσουν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Οι αποστολείς είναι δυνατόν να ειδοποιήσουν τις απαραίτητες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ενώ η κλήση έκτακτης ανάγκης εξακολουθεί να γίνεται. "Εάν υπάρχει απόκλιση από τη συνήθη διαδικασία σε μια κατάσταση, το συζητάμε εκ των υστέρων. Αυτό μας επιτρέπει να επανεξετάζουμε τακτικά τις υπάρχουσες ροές εργασίας και τα συστήματά μας και να τα βελτιώνουμε, εάν είναι απαραίτητο", εξηγεί ο Brune. Πέρυσι, η υπηρεσία διάσωσης έλαβε περίπου 26.500 ειδοποιήσεις. Το 2022, υπήρχαν ακόμη και περίπου 29.000.

Η καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου είναι η τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου στη Γερμανία και συμβαίνει στο σπίτι στο 65% των περιπτώσεων. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο αξιωματικός έκτακτης ανάγκης είναι υποχρεωμένος να προσφέρει οδηγίες ανάνηψης μέσω τηλεφώνου και να παρέχει στον καλούντα τηλεφωνική υποστήριξη μέχρι την άφιξη των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Ο καλών μπορεί να είναι βέβαιος ότι η υπηρεσία διάσωσης θα φτάσει στον τόπο του επείγοντος περιστατικού εντός του νομικά προβλεπόμενου χρόνου ανταπόκρισης των δέκα λεπτών.

Αυτή η προθεσμία προβλέπεται στο νόμο για την υπηρεσία διάσωσης της Έσσης (HDRG) και απαιτεί ένα ασθενοφόρο να φτάσει στο πεζοδρόμιο εντός αυτής της περιόδου στο 90 τοις εκατό όλων των κλήσεων ανά έτος. Στο Offenbach, ο νόμιμος χρόνος ανταπόκρισης 92,91% (2023) υπερκαλύπτεται και είναι πάνω από το νόμιμο πρότυπο. Το τρέχον ποσοστό μέχρι και τον Ιούλιο του 2024 βρίσκεται σε παρόμοιο εύρος, στο 91,64%".

Επιπλέον, το κεντρικό κέντρο ελέγχου αποστέλλει τις πλησιέστερες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης με γεωαναφορά σύμφωνα με τον HRDG. Σύμφωνα με στοιχεία από το Γερμανικό Μητρώο Αναζωογόνησης, η άφιξη του πρώτου οχήματος στον τόπο του συμβάντος το 2023 είναι ακόμη και 77,8 τοις εκατό εντός 8 λεπτών. Η αναμενόμενη τιμή σε αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι 70 τοις εκατό, πράγμα που σημαίνει ότι η υπηρεσία διάσωσης του Offenbach βρίσκεται πάνω από αυτό το ποσοστό. Η αστική υποδομή με τις μικρές αποστάσεις ευνοεί αυτή τη θετική τιμή.

Επιπλέον, τα πυροσβεστικά οχήματα είναι επίσης εξοπλισμένα με ιατρικές προμήθειες, ώστε να μπορούν επίσης να αποστέλλονται στον τόπο του συμβάντος με μια ομάδα διάσωσης. Αυτό το λεγόμενο σύστημα πρώτης ανταπόκρισης αξιοποιεί τον χρόνο για την παροχή πρώτων βοηθειών μέχρι να φτάσει στον ασθενή ένα ασθενοφόρο. Αυτό συμβαίνει όταν καλείται ταυτόχρονα μεγάλος αριθμός υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης και τα ζητούμενα τοπικά ασθενοφόρα έχουν μεγαλύτερο χρόνο διαδρομής. Το σύστημα αυτό συντομεύει τον χρόνο απόκρισης για την παροχή επείγουσας φροντίδας και βελτιώνει τις πιθανότητες επιβίωσης.

Εάν είναι απαραίτητη η περαιτέρω μεταφορά σε νοσοκομείο μετά την αρχική περίθαλψη στον τόπο του συμβάντος, καλείται απευθείας μια διαθέσιμη εγκατάσταση που είναι εξοπλισμένη για την αντιμετώπιση του τύπου της ασθένειας σε συνεννόηση με το κεντρικό κέντρο ελέγχου. Στο παρελθόν, το κεντρικό κέντρο ελέγχου έπρεπε να επικοινωνήσει με τα επιμέρους νοσοκομεία για να ελέγξει αν είχαν τη δυνατότητα να εξυπηρετήσουν τον ασθενή. Σήμερα, το όλο θέμα λειτουργεί σε πραγματικό χρόνο με τη χρήση του λεγόμενου συστήματος IVENA, το οποίο εφαρμόστηκε το 2014 ως ένα από τα διάφορα μέτρα για τη βελτιστοποίηση της υπηρεσίας διάσωσης.

Οι αποστολείς μπορούν να δουν online ποια νοσοκομεία διαθέτουν ποιες δυνατότητες περίθαλψης και να κατευθύνουν το ασθενοφόρο σε αυτά. Αυτό ισχύει τόσο για τις δικές τους όσο και για τις γειτονικές περιοχές της υπηρεσίας διάσωσης. Η αποτελεσματική νοσηλεία υποστηρίζεται από αυτό το εργαλείο και προσφέρει στον ασθενή γρήγορη και κατάλληλη περίθαλψη. Η πυροσβεστική υπηρεσία του Offenbach επωφελείται επίσης από την καλή συνεργασία με το Sana Klinikum Offenbach, το οποίο θεωρείται πάροχος μέγιστης φροντίδας. Αυτή η εγκατάσταση είναι επίσης γνωστή ως Κέντρο Καρδιακής Ανακοπής, το οποίο είναι ειδικά εξοπλισμένο για την οξεία θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανακοπή. Υπάρχει επίσης στενή συνεργασία με το νοσοκομείο Ketteler μέσω του εργαστηρίου καρδιακού καθετηριασμού του.

Τον Δεκέμβριο του 2023, η υπηρεσία διάσωσης της πυροσβεστικής υπηρεσίας του Offenbach πιστοποιήθηκε σύμφωνα με το πρότυπο EN 15224 για τα υψηλά πρότυπα ποιότητάς της. "Η ασφάλεια των ασθενών αποτέλεσε κύριο μέλημα της εθελοντικής πιστοποίησης. Δεν υπάρχουν πολλές εγκαταστάσεις στη Γερμανία που φέρουν αυτή την ειδική διάκριση. Συνεπώς, οι πολίτες μας έχουν σαφή απόδειξη της ποιότητας που μας χαρακτηρίζει. Ταυτόχρονα, όμως, πρέπει να παραμείνουμε σε εγρήγορση για να διατηρήσουμε το πρότυπο για το Offenbach στο μέλλον", εξηγεί ο Eiblmaier.

Ο τακτικός προβληματισμός, η επανεξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, η προσαρμογή της λεγόμενης οργάνωσης συναγερμού και απόκρισης (AAO) για την υπηρεσία διάσωσης είναι θεμελιώδους σημασίας για την πυροσβεστική υπηρεσία του Offenbach. Για το σκοπό αυτό, αναλύονται συνεχώς οι κλήσεις έκτακτης ανάγκης, οι αποστολές και η τήρηση των χρόνων απόκρισης, ώστε να είναι σε θέση να αντιδράσει γρήγορα στις αλλαγές με βάση τα δεδομένα. Το AAO προσαρμόζεται και επικαιροποιείται γενικά σε αυτή τη βάση κάθε πέντε χρόνια, ή νωρίτερα εάν είναι απαραίτητο. Οι μη φυσιολογικές αποστολές και οι καταγγελίες αναλύονται και ενσωματώνονται επίσης στα ετήσια μαθήματα κατάρτισης για τους τραυματιοφορείς, τους παραϊατρικούς και τους αποστολείς. "Η υπηρεσία διάσωσης πρέπει να είναι πάντα ενημερωμένη. Ανεξάρτητα από το αν αλλάζουν οι νόμοι, αν αποκτώνται νέες ιατρικές γνώσεις ή αν αλλάζει η διαθέσιμη φαρμακευτική αγωγή - η ακινησία δεν αποτελεί επιλογή", λέει ο Brune.

Επιπλέον, η τακτική ανταλλαγή απόψεων μεταξύ του ιατρικού διευθυντή της υπηρεσίας διάσωσης και του επικεφαλής του κεντρικού κέντρου ελέγχου καθώς και η εξέταση εθνικών μελετών βελτιώνουν την υπηρεσία διάσωσης στο Offenbach.

Σε σύγκριση με την τελευταία αύξηση του προσωπικού της υπηρεσίας διάσωσης και την επέκταση των πόρων το 2019, η υπηρεσία διάσωσης του Offenbach είδε αύξηση των αριθμών ανάπτυξης και, ως εκ τούτου, ανέπτυξε μια σαφή στρατηγική για την περαιτέρω βελτίωση των χρόνων απόκρισης. "Αντιληφθήκαμε γρήγορα ότι θα πρέπει να επεκτείνουμε σταδιακά τις επιχειρησιακές μας ικανότητες καθώς αυξάνεται ο αριθμός των αποστολών, ο πληθυσμός του Offenbach αυξάνεται και η κοινωνία γερνάει. Βρισκόμαστε ήδη σε διάλογο με τους πολιτικούς ιθύνοντες για το θέμα αυτό. Θα συνεχίσουμε αυτή την πορεία το 2025 και γι' αυτό έχουμε θέσει σαφείς στόχους", εξηγεί ο Eiblmaier.

Τα σχέδια περιλαμβάνουν τη χρήση νέων τεχνολογιών, την επέκταση του εξοπλισμού των υπηρεσιών διάσωσης και τη δημιουργία ενός πρόσθετου κέντρου ελέγχου επιχειρήσεων στο κεντρικό κέντρο ελέγχου. Ένα ασθενοφόρο εντατικής θεραπείας έχει ήδη προστεθεί στο στόλο το 2021 για να ανακουφίσει την πίεση στην πρωτοβάθμια υπηρεσία διάσωσης στο Offenbach. Τεχνολογικά, εξετάζεται η εισαγωγή μιας εφαρμογής πρώτης ανταπόκρισης, η οποία ειδοποιεί τους ειδικευμένους πρώτους ανταποκριτές στην περιοχή. Εκτός από το υπάρχον σύστημα πρώτης ανταπόκρισης της επαγγελματικής πυροσβεστικής υπηρεσίας, αυτό μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω τον χρόνο ανταπόκρισης της υπηρεσίας διάσωσης. "Με αυτόν τον συνεχή διάλογο και τον κοινό σχεδιασμό, παραμένουμε στην πορεία μας και νομίζω ότι αυτό είναι κάτι παραπάνω από καλό", λέει ο Eiblmaier.