Servicio de rescate de Offenbach: "Quedarse quieto no es una opción"
08.10.2024 – Una llamada de emergencia puede salvar vidas, pero a menudo cada segundo cuenta. Marcar el número de emergencias 112 es el primer paso hacia una ayuda rápida y específica. El Servicio de Salvamento de Offenbach es un ejemplo de esta cadena de salvamento vital, en la que cada acción y cada decisión pueden ser de gran importancia, y hace balance con una visión de su trabajo.
"Es importante echar un vistazo al trabajo del servicio de rescate para que los ciudadanos sepan cuál es la situación de seguridad en caso de emergencia en Offenbach y puedan hacerse una idea más clara de las interrelaciones de la cadena de rescate. Los resultados son positivos, sobre todo gracias al extraordinario compromiso con la calidad y la seguridad de los pacientes de cada uno de los miembros del equipo. Estoy muy satisfecho de que en los últimos años hayamos estado entre los líderes de Hesse en cuanto al tiempo de respuesta reglamentario de diez minutos. El cuerpo de bomberos de Offenbach puede estar más que orgulloso de ello", subraya el alcalde Dr. Felix Schwenke.
El centro de control central del cuerpo de bomberos de Offenbach también es responsable del servicio de rescate. Un despachador, también conocido como oficial de operaciones, recibe la llamada de emergencia, la señal de salida para la cadena de rescate. "Empezar bien la cadena de rescate es extremadamente importante, porque está en juego la salud de los ciudadanos y todo tiene que estar bien para el resto del proceso. Por eso la pregunta inicial "¿Dónde está exactamente el lugar de la emergencia?" es tan fundamental al principio de una llamada, porque si ésta se interrumpe por cualquier motivo, el expedidor puede enviar una ambulancia y eso nos da confianza para actuar", explica el Dr. Ingo Brune, Director Médico del Servicio de Rescate de Offenbach. Cuando las llamadas se realizan desde un teléfono móvil, el centro de control central es capaz de localizar el dispositivo para identificar la ubicación exacta de la persona que llama, de modo que también pueden iniciarse medidas específicas si se abandona la llamada. Los habitantes de Offenbach pueden confiar en ello: En caso de emergencia, la ayuda rápida y profesional está a una llamada de distancia.
El equipo del servicio de rescate
Los servicios de emergencia están de guardia las 24 horas del día. Un total de 74 empleados municipales trabajan en el departamento del Servicio de Rescate de los Bomberos de Offenbach, con el apoyo de la Federación Samaritana de Trabajadores y la Cruz Roja Alemana. El personal del servicio de rescate está especialmente formado para las situaciones de emergencia que se producen con frecuencia en la ciudad de Offenbach y en las grandes ciudades en general, como casos cardiológicos y neurológicos o intoxicaciones, es decir, por alcohol, drogas y otras intoxicaciones, y también está preparado para cualquier otra emergencia.
El equipo está formado por un paramédico de urgencias y un paramédico y puede completarse con un médico de urgencias y otro paramédico de urgencias en función de la emergencia. Además, los servicios de emergencia del cuerpo de bomberos profesionales también están preparados las 24 horas del día. Todos los miembros del cuerpo profesional de bomberos tienen al menos un título estatal de paramédico. Los paramédicos de emergencias han cursado tres años de formación profesional especializada con numerosos componentes de formación práctica.
Además del servicio de rescate clásico, los paramédicos del cuerpo profesional de bomberos están desplegados tanto en el servicio de emergencias del cuerpo como, con formación adicional de oficial de operaciones, en el centro de control central como oficial de operaciones. Sus tareas principales son responder a las llamadas en el centro de control central y organizar las operaciones de rescate.
Cada miembro del cuerpo de bomberos de Offenbach está desplegado en el centro de control respectivo durante 24 horas. Tras 6 horas de disponibilidad operativa activa, el bombero pasa al servicio de guardia durante el mismo tiempo. El servicio de guardia es para situaciones en las que el número de despliegues simultáneos ya no se puede gestionar con la reserva normal y sus primeros niveles de repliegue. "Es importante vigilar la capacidad operativa de todos los servicios de emergencia, tanto a corto como a largo plazo, y no sobrecargar a nadie innecesariamente. Porque, al final, cada miembro del equipo cuenta para garantizar el éxito", afirma el Dr. Michael Eiblmaier, Jefe del Cuerpo de Bomberos de Offenbach.
Sistemas modernos de eficacia probada
La ley así lo estipula: Cada área de servicio de rescate debe tener un centro de control central que esté disponible las 24 horas del día. Éste es responsable de los servicios de asistencia general, protección contra incendios, control de catástrofes y salvamento. El cuerpo de bomberos de Offenbach trabaja actualmente aquí con dos despachadores diarios y tres despachadores durante el día que atienden las llamadas de emergencia. Al mismo tiempo, otros dos empleados del centro de control central están de guardia en el parque de bomberos y salvamento para atender un mayor volumen de llamadas y pueden activarse las 24 horas del día. Los empleados atendieron un total de 43.000 llamadas de emergencia en 2022, frente a unas 46.000 llamadas en 2023.
El centro de control central trabaja desde 2019 con consultas estructuradas de llamadas de emergencia (SNA). "Este procedimiento estructurado ha demostrado rápidamente su valor en nuestros procesos de trabajo, como nos dicen regularmente nuestros empleados. Con esta herramienta, podemos garantizar nuestra profesionalidad y calidad de trabajo para la salud de los habitantes de Offenbach", subraya Brune. El SNA hace que los primeros auxilios sean mejores y más rápidos. Ayuda al personal del centro de control central a formular todas las preguntas médicas importantes. Esto les permite decidir rápidamente qué servicios de emergencia son necesarios. Esto reduce el riesgo de errores. Además, los operadores pueden ayudar a la persona que llama por teléfono y tranquilizarla hasta que lleguen los servicios de emergencia.
Los expedidores pueden avisar a los servicios de emergencia necesarios mientras se está realizando la llamada de emergencia. "Si en una situación se produce una desviación del procedimiento habitual, lo comentamos después. Esto nos permite revisar periódicamente nuestros flujos de trabajo y sistemas existentes y mejorarlos si es necesario", explica Brune. El año pasado, el servicio de rescate recibió unas 26.500 alertas. En 2022 fueron incluso unas 29.000.
La parada cardiaca fuera de un hospital es la tercera causa de muerte en Alemania y se produce en el domicilio en el 65% de los casos. En tal caso, el agente de emergencias está obligado a ofrecer instrucciones de reanimación por teléfono y proporcionar a la persona que llama apoyo telefónico hasta la llegada de los servicios de emergencia. La persona que llama puede estar segura de que el servicio de rescate llegará al lugar de la emergencia en el tiempo de respuesta legalmente estipulado de diez minutos.
Este tiempo límite está estipulado en la Ley del Servicio de Rescate de Hesse (HDRG) y exige que una ambulancia llegue al lugar de la emergencia dentro de este periodo en el 90% de todas las llamadas al año. En Offenbach, el tiempo de respuesta reglamentario del 92,91% (2023) se cumple con creces y está por encima de la norma legal. La cifra actual hasta julio de 2024 inclusive se sitúa en un rango similar, con un 91,64%".
Además, el centro de control central envía los servicios de emergencia más cercanos georreferenciados de acuerdo con la HRDG. Según los datos del Registro Alemán de Reanimación, la llegada del primer vehículo al lugar de los hechos en 2023 es incluso del 77,8% en menos de 8 minutos. El valor esperado en estas estadísticas es del 70%, lo que significa que el Servicio de Rescate de Offenbach está por encima de esta cifra. La infraestructura urbana con distancias cortas favorece este valor positivo.
Además, los camiones de bomberos también están equipados con material médico, de modo que también pueden acudir al lugar de los hechos con un equipo de rescate. Este llamado sistema de primera respuesta aprovecha el tiempo de los primeros auxilios hasta que llega una ambulancia al lugar donde se encuentra el paciente. Esto ocurre cuando un gran número de servicios de emergencia son requeridos al mismo tiempo y las ambulancias interregionales solicitadas tienen un trayecto más largo. Este sistema acorta el tiempo de respuesta de la atención de urgencia y mejora las posibilidades de supervivencia.
Si tras el tratamiento inicial en el lugar de los hechos es necesario el traslado a un hospital, se llama directamente a un centro disponible equipado para tratar el tipo de enfermedad en consulta con el centro de control central. Antes, el centro de control central tenía que ponerse en contacto con los distintos hospitales para comprobar si tenían capacidad para atender al paciente. Hoy, todo funciona en tiempo real mediante el llamado sistema IVENA, que se implantó en 2014 como una de varias medidas para optimizar el servicio de rescate.
Los operadores pueden ver en línea qué hospitales tienen capacidad asistencial disponible y dirigir la ambulancia a ellos. Esto se aplica tanto a su propia área de servicio de rescate como a las vecinas. Esta herramienta permite una hospitalización eficiente y ofrece al paciente una asistencia rápida y adecuada. El cuerpo de bomberos de Offenbach también se beneficia de la buena cooperación con la Sana Klinikum Offenbach, considerada un proveedor de asistencia máxima. Este centro está especialmente equipado para el tratamiento agudo de pacientes en parada cardiaca. También existe una estrecha cooperación con el Hospital Ketteler a través de su laboratorio de cateterismo cardíaco.
Garantía de calidad continua
En diciembre de 2023, el servicio de salvamento de los bomberos de Offenbach obtuvo la certificación EN 15224 por su alto nivel de calidad. "La seguridad de los pacientes fue uno de los principales objetivos de la certificación voluntaria. No hay muchas instalaciones en Alemania que cuenten con esta distinción especial. Nuestros ciudadanos tienen así una prueba clara de la calidad que nos caracteriza. Al mismo tiempo, sin embargo, tenemos que mantenernos alerta para conservar el nivel de Offenbach en el futuro", explica Eiblmaier.
Para el cuerpo de bomberos de Offenbach es fundamental reflexionar, revisar y, en caso necesario, adaptar periódicamente la llamada organización de alarma y respuesta (AAO) del servicio de salvamento. Para ello, se analizan continuamente las llamadas de emergencia, los despliegues y el cumplimiento de los tiempos de respuesta con el fin de poder reaccionar rápidamente a los cambios basados en los datos. Por lo general, la AAO se adapta y actualiza sobre esta base cada cinco años, o antes si es necesario. Las operaciones inusuales y las reclamaciones se analizan y también se integran en los cursos anuales de formación de los socorristas, paramédicos y expedidores. "El servicio de rescate debe estar siempre al día. Independientemente de que cambien las leyes, se adquieran nuevos conocimientos médicos o cambie la medicación disponible, quedarse parado no es una opción", afirma Brune.
Además, el intercambio regular entre el Director Médico del Servicio de Rescate y el Jefe del Centro de Control Central, así como la consideración de estudios nacionales, mejoran el servicio de rescate en Offenbach.
Ampliación orientada al futuro del servicio de salvamento
En comparación con el último aumento del personal del servicio de rescate y la ampliación de los recursos en 2019, el Servicio de Rescate de Offenbach ha visto aumentar las cifras de despliegue y, por lo tanto, ha desarrollado una estrategia clara para seguir mejorando los tiempos de respuesta. "Rápidamente nos dimos cuenta de que tendríamos que ampliar gradualmente nuestras capacidades operativas a medida que aumenta el número de despliegues, crece la población de Offenbach y envejece la sociedad. Ya estamos dialogando al respecto con los responsables políticos. Seguiremos por este camino en 2025 y por eso nos hemos fijado objetivos claros", explica Eiblmaier.
Los planes incluyen el uso de nuevas tecnologías, la ampliación de los equipos del servicio de rescate y la creación de un centro de control de operaciones adicional en el centro de control central. En 2021 ya se ha incorporado a la flota una ambulancia de cuidados intensivos para aliviar la presión sobre el servicio de rescate primario de Offenbach. Desde el punto de vista tecnológico, se está estudiando la introducción de una aplicación de primeros auxilios que avise a los socorristas cualificados de las inmediaciones. Además del sistema existente de primeros intervinientes del cuerpo profesional de bomberos, esto puede mejorar aún más el tiempo de respuesta del servicio de rescate. "Con este diálogo constante y esta planificación conjunta, mantenemos el rumbo y creo que eso es más que bueno", afirma Eiblmaier.
