Service de secours d'Offenbach : "L'immobilisme n'est pas une option".
08.10.2024 – Un appel d'urgence peut sauver une vie - mais souvent, chaque seconde compte. Le choix du numéro d'urgence 112 est le premier pas vers une aide rapide et ciblée. Le service de secours d'Offenbach est un exemple de cette chaîne de sauvetage vitale, dans laquelle chaque geste ainsi que chaque décision peuvent avoir une grande importance, et dresse un bilan en donnant un aperçu de son travail.
"Il est important de jeter un regard sur le travail des services de secours pour que les citoyens sachent ce qu'il en est de la sécurité en cas d'urgence à Offenbach et pour qu'ils puissent développer un meilleur sentiment sur les relations de la chaîne de sauvetage. Le bilan est surtout positif grâce à l'engagement extraordinaire de chaque membre de l'équipe pour la qualité et la sécurité des patients. Je suis très heureux que nous fassions partie des leaders de la Hesse ces dernières années en ce qui concerne le délai légal d'intervention de dix minutes. Les pompiers d'Offenbach peuvent en être plus que fiers", souligne le maire, Dr. Felix Schwenke.
Le centre de contrôle central des pompiers d'Offenbach est également responsable des services de secours. Un répartiteur ou une répartitrice, également appelé(e) agent(e) d'intervention, répond à l'appel d'urgence - le signal de départ de la chaîne de sauvetage. "Le bon démarrage de la chaîne de sauvetage est extrêmement important, car il s'agit de la santé des citoyens et tout doit être en ordre pour la suite. C'est pourquoi la question initiale "Où se trouve exactement le lieu de l'urgence ?" est si élémentaire au début d'une conversation, car si l'appel s'interrompt pour une raison quelconque, le régulateur ou la régulatrice peut envoyer une ambulance et cela nous donne une sécurité d'action", explique le Dr Ingo Brune, directeur médical du service de secours de la ville d'Offenbach. En cas d'appel avec un téléphone portable, le centre de coordination central est en mesure de localiser l'appareil afin de connaître l'emplacement exact de l'appelant et de pouvoir également prendre des mesures ciblées en cas d'interruption. Les habitants d'Offenbach peuvent s'y fier : En cas d'urgence, une aide rapide et professionnelle n'est qu'à un appel.
L'équipe derrière le service de secours
Les forces d'intervention du service de secours sont prêtes à intervenir 24 heures sur 24. Au total, 74 employés municipaux travaillent au sein du service de secours des pompiers d'Offenbach, avec le soutien de l'Arbeiter-Samariter-Bund et de la Croix-Rouge allemande. Les secouristes sont spécialement formés pour les situations d'urgence fréquentes dans la ville d'Offenbach et dans les grandes villes en général, comme les cas cardiologiques et neurologiques ou les intoxications, c'est-à-dire l'alcool, les drogues et autres empoisonnements, et sont également préparés pour toutes les autres urgences.
L'équipe se compose d'un secouriste et d'un ambulancier et peut être complétée par un médecin urgentiste et un autre secouriste en fonction de l'urgence. En outre, les forces d'intervention des pompiers professionnels sont également prêtes à intervenir 24 heures sur 24. Toutes les forces d'intervention des sapeurs-pompiers professionnels sont au moins titulaires d'un diplôme d'État d'ambulancier ou d'ambulancière. Les ambulanciers d'urgence ont suivi une formation professionnelle spécialisée de trois ans avec de nombreuses parties de formation pratique.
En plus du service de secours classique, les ambulanciers des sapeurs-pompiers professionnels sont engagés aussi bien dans le service d'intervention des sapeurs-pompiers qu'avec la formation complémentaire d'agent d'intervention dans le centre de coordination central en tant qu'agent d'intervention. Les tâches principales sont la réception des appels dans le centre de contrôle central et l'organisation des interventions de sauvetage.
Chaque pompier d'Offenbach est affecté à son poste pendant 24 heures. Après 6 heures de disponibilité active, il passe en période d'astreinte pour la même durée. La disponibilité existe pour les scénarios où le nombre d'interventions simultanées ne peut plus être maîtrisé avec le dispositif normal et ses premiers niveaux de repli. "Il est important de garder à l'esprit la capacité d'intervention de toutes les forces d'intervention, à court et à long terme, et de ne surcharger inutilement personne. Car en fin de compte, chaque membre de l'équipe compte pour garantir le succès", s'exprime le chef des pompiers d'Offenbach, Dr Michael Eiblmaier.
Des systèmes modernes à l'efficacité prouvée
La loi stipule que : Chaque secteur de services de secours doit disposer d'un centre de coordination central joignable 24 heures sur 24. Celui-ci est responsable de l'aide générale, de la protection contre les incendies, de la protection contre les catastrophes et des services de secours. Les pompiers d'Offenbach y travaillent actuellement avec deux répartiteurs par jour et trois pendant la journée, qui répondent aux appels d'urgence et aux appels. Parallèlement, en cas d'afflux d'appels plus important, deux autres agents du centre de contrôle central sont de garde au poste d'incendie et de secours et peuvent être activés 24 heures sur 24. Au total, les collaborateurs ont répondu à 43 000 appels d'urgence en 2022 et à environ 46 000 appels l'année dernière, en 2023.
Depuis 2019, le centre de coordination central fonctionne au moyen de la consultation structurée des appels d'urgence (SNA). "Cette procédure d'action structurée a rapidement fait ses preuves dans nos processus de travail, comme nous le reflètent régulièrement nos collaborateurs. Ce moyen nous permet de garantir notre professionnalisme et la qualité de notre travail pour la santé des habitants d'Offenbach", souligne Brune. Le SNA rend les premiers secours meilleurs et plus rapides. Elle aide les collaborateurs du centre de coordination central à poser toutes les questions médicales importantes. Ils peuvent ainsi décider rapidement des équipes de secours nécessaires. Cela réduit le risque d'erreurs. De plus, les agents d'intervention peuvent aider l'appelant au téléphone et le rassurer en attendant l'arrivée des services de secours.
Il est possible aux répartiteurs et répartitrices d'alerter les forces d'intervention nécessaires pendant l'appel d'urgence. "Si, dans une situation, il y a un écart par rapport à la procédure habituelle, nous en discutons après coup. Cela nous permet de vérifier régulièrement nos procédures de travail et nos systèmes existants et de les améliorer si nécessaire", explique Brune. L'année dernière, le service de secours a reçu environ 26 500 alertes. En 2022, il y en a même eu environ 29.000.
L'arrêt cardio-respiratoire en dehors d'un hôpital représente la troisième cause de décès en Allemagne et survient dans 65 pour cent des cas à domicile. Dans un tel cas, l'agent d'intervention est tenu de proposer des instructions de réanimation par téléphone et de prendre en charge l'appelant par téléphone jusqu'à l'arrivée des services de secours. L'appelant peut ainsi être sûr que les services de secours arriveront sur les lieux de l'urgence dans le délai d'intervention de dix minutes prescrit par la loi.
Ce délai d'intervention est défini dans la loi sur les services de secours de Hesse (HDRG) et oblige l'arrivée d'un moyen de secours au bord du trottoir dans ce laps de temps dans 90 pour cent des interventions de l'année. A Offenbach, le délai d'intervention légal est plus que respecté avec 92,91 pour cent (2023) et se situe au-dessus de la norme légale. Actuellement, la valeur se situe dans une plage similaire jusqu'en juillet 2024 inclus, avec 91,64 pour cent".
En outre, conformément à la loi sur les services de santé et de secours médicaux, le centre de coordination central géo-référence le moyen d'intervention le plus proche. Selon les données du registre allemand de la réanimation, l'arrivée du premier véhicule sur le lieu d'intervention en 2023 est même de 77,8 pour cent dans les huit minutes. La valeur attendue dans cette statistique est de 70 %, ce qui place le service de secours d'Offenbach au-dessus de la moyenne. L'infrastructure urbaine avec des trajets courts favorise cette valeur positive.
En outre, les véhicules de lutte contre l'incendie sont équipés de matériel médical supplémentaire afin de pouvoir envoyer une équipe de secours sur le lieu d'intervention. Ce système dit de "first responder" permet d'utiliser le temps disponible pour les premiers soins jusqu'à ce qu'une ambulance arrive sur place. Cela se produit lorsque de nombreuses interventions des services de secours ont lieu en même temps et que les ambulances interurbaines demandées ont un temps de trajet plus long. Pour les personnes en détresse, ce système permet de réduire le temps de réaction pour les soins et d'améliorer les chances de survie.
Si, après les premiers soins prodigués sur place, il est nécessaire de poursuivre le transport vers un hôpital, un établissement libre et équipé pour le traitement du type de maladie est directement contacté en concertation avec le centre de coordination. Auparavant, le centre de coordination devait interroger chaque hôpital pour savoir s'il avait la capacité d'accueillir le patient. Aujourd'hui, tout fonctionne en temps réel grâce au système IVENA, qui a été mis en œuvre en 2014 comme l'une des nombreuses mesures d'optimisation du service de secours.
Les répartiteurs voient en ligne quels hôpitaux ont des capacités de soins disponibles et y dirigent directement l'ambulance. Ceci est valable aussi bien pour les zones de services de secours propres que pour les zones voisines. L'orientation efficace vers les hôpitaux est soutenue par cet outil et offre à un patient des soins rapides et adaptés. En outre, les pompiers d'Offenbach profitent de la bonne coopération avec le Sana Klinikum Offenbach, qui est considéré comme un fournisseur de soins maximum. En outre, cet établissement se distingue en tant que Cardiac Arrest Center, spécialement équipé pour le traitement aigu des patients victimes d'un arrêt cardio-respiratoire. Il existe également une forte coopération avec l'hôpital Ketteler grâce à son laboratoire de cathétérisme cardiaque.
Assurance qualité continue
En décembre 2023, le service de secours des pompiers d'Offenbach a été certifié selon la norme EN 15224 pour ses normes de qualité élevées. "Lors de la certification volontaire, un grand accent a été mis sur la sécurité des patients. En Allemagne, il n'y a pas beaucoup de services qui portent cette distinction particulière. Nos concitoyens ont ainsi une preuve claire de la qualité qui nous distingue. Mais en même temps, nous devons rester sur le qui-vive pour continuer à maintenir ce standard pour Offenbach à l'avenir", explique Eiblmaier.
La réflexion régulière, la vérification et l'adaptation éventuelle de l'ordre d'alerte et de sortie (AAO) du service de secours sont élémentaires pour les pompiers d'Offenbach. Pour ce faire, les appels d'urgence, les interventions et le respect des délais d'intervention sont évalués en permanence afin de pouvoir réagir rapidement aux changements sur la base des données. En règle générale, l'AAO est adaptée et mise à jour tous les cinq ans sur cette base, plus tôt si nécessaire. Les interventions et les plaintes qui attirent l'attention sont analysées et intégrées en plus dans les formations continues annuelles des urgentistes, des secouristes et des répartiteurs. "Les services de secours doivent toujours rester à la pointe de l'actualité. Peu importe si la législation change, si de nouvelles connaissances médicales sont acquises ou si les médicaments disponibles changent - l'immobilisme n'est pas une option", explique Brune.
En outre, l'échange régulier entre la direction médicale du service de secours et le chef de secteur du centre de coordination central ainsi que la prise en compte d'études nationales améliorent le service de secours à Offenbach.
Développement du service de secours orienté vers l'avenir
Le service de secours d'Offenbach enregistre une augmentation du nombre d'interventions par rapport au dernier renforcement du personnel du service de secours et à l'extension des moyens d'intervention en 2019 et a donc développé une stratégie claire pour améliorer encore les délais d'intervention. "Nous avons rapidement compris qu'avec l'augmentation du nombre d'interventions, la croissance de la population d'Offenbach et le vieillissement de la société, nous devions progressivement augmenter nos capacités d'intervention. Nous sommes d'ailleurs déjà en discussion avec les responsables politiques à ce sujet. Nous poursuivons sur cette voie en 2025 et nous nous sommes donc fixé des objectifs clairs", explique Eiblmaier.
Les plans comprennent l'utilisation de nouvelles technologies, l'extension de l'équipement des services de secours et la création d'un poste de commandement supplémentaire dans le centre de contrôle. En 2021, le parc de véhicules a déjà été complété par une ambulance de transport intensif afin de décharger le service de secours primaire d'Offenbach. Sur le plan technologique, il est prévu d'introduire une application First Responder qui alertera les premiers intervenants qualifiés à proximité. En complément du système First Responder existant des pompiers professionnels, le temps de réaction des services de secours peut ainsi être encore amélioré. "Grâce à cet échange constant et aux planifications communes, nous maintenons le cap et je trouve cela plus que positif", a déclaré Eiblmaier.
