Służby ratownicze w Offenbach: "Stanie w miejscu nie wchodzi w grę"

Służby ratunkowe są w pogotowiu przez całą dobę. Łącznie 74 pracowników miejskich pracuje w dziale ratownictwa straży pożarnej w Offenbach, wspieranym przez Samarytańską Federację Pracowników i Niemiecki Czerwony Krzyż. Personel służb ratowniczych jest specjalnie przeszkolony w zakresie sytuacji awaryjnych, które często występują w mieście Offenbach i ogólnie w dużych miastach, takich jak przypadki kardiologiczne i neurologiczne lub zatrucia, tj. alkohol, narkotyki i inne zatrucia, a także jest przygotowany na wszelkie inne sytuacje awaryjne.

Zespół składa się z ratownika medycznego i ratownika medycznego i może być uzupełniony przez lekarza ratunkowego i innego ratownika medycznego w zależności od sytuacji awaryjnej. Ponadto służby ratunkowe profesjonalnej straży pożarnej są również w gotowości przez całą dobę. Wszyscy członkowie zawodowej straży pożarnej posiadają co najmniej państwowe kwalifikacje ratownika medycznego. Ratownicy medyczni przeszli trzyletnie specjalistyczne szkolenie zawodowe z wieloma elementami szkolenia praktycznego.

Oprócz klasycznej służby ratowniczej, ratownicy medyczni zawodowej straży pożarnej są rozmieszczeni zarówno w służbie ratowniczej straży pożarnej, jak i, po dodatkowym przeszkoleniu jako oficer operacyjny, w centralnym centrum kontroli jako oficer operacyjny. Do głównych zadań należy odbieranie połączeń w centralnym centrum sterowania i organizowanie akcji ratowniczych.

Każdy członek straży pożarnej w Offenbach jest oddelegowany do odpowiedniego centrum kontroli na 24 godziny. Po 6 godzinach aktywnej gotowości operacyjnej strażak przechodzi w stan gotowości na taki sam czas. Dyżur jest przeznaczony dla scenariuszy, w których liczba jednoczesnych wdrożeń nie może być dłużej obsługiwana przez normalną rezerwę i jej pierwsze poziomy awaryjne. "Ważne jest, aby mieć oko na zdolność operacyjną wszystkich służb ratunkowych, zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej, i nie przeciążać nikogo niepotrzebnie. Ponieważ ostatecznie liczy się każdy członek zespołu, aby zagwarantować sukces ", mówi dr Michael Eiblmaier, szef straży pożarnej w Offenbach.

Tak stanowi prawo: Każdy obszar służb ratowniczych musi mieć centralne centrum kontroli, które jest dostępne przez całą dobę. Jest ono odpowiedzialne za ogólną pomoc, ochronę przeciwpożarową, kontrolę katastrof i służby ratownicze. Straż pożarna w Offenbach pracuje obecnie z dwoma dyspozytorami każdego dnia i trzema dyspozytorami w ciągu dnia, którzy odbierają połączenia alarmowe. W tym samym czasie dwóch dodatkowych pracowników centralnej dyspozytorni jest w gotowości w stacji straży pożarnej i ratownictwa, aby poradzić sobie z większą liczbą połączeń i mogą być aktywowane przez całą dobę. Pracownicy odebrali łącznie 43 000 połączeń alarmowych w 2022 roku, w porównaniu do około 46 000 połączeń w 2023 roku.

Centralne centrum sterowania pracuje z ustrukturyzowanymi zapytaniami o połączenia alarmowe (SNA) od 2019 roku. "Ta ustrukturyzowana procedura szybko udowodniła swoją wartość w naszych procesach pracy, o czym regularnie informują nas nasi pracownicy. Dzięki temu narzędziu możemy zapewnić nasz profesjonalizm i jakość pracy na rzecz zdrowia mieszkańców Offenbach" - podkreśla Brune. SNA usprawnia i przyspiesza udzielanie pierwszej pomocy. Pomaga personelowi w centralnym centrum kontroli zadawać wszystkie ważne pytania medyczne. Dzięki temu mogą szybko zdecydować, które służby ratunkowe są potrzebne. Zmniejsza to ryzyko błędów. Ponadto dyspozytorzy mogą pomóc dzwoniącemu przez telefon i uspokoić go do czasu przybycia służb ratunkowych.

Dyspozytorzy mogą powiadomić niezbędne służby ratunkowe, gdy połączenie alarmowe jest nadal wykonywane. "Jeśli w danej sytuacji występuje odstępstwo od zwykłej procedury, omawiamy to później. Pozwala nam to regularnie sprawdzać nasze istniejące przepływy pracy i systemy oraz ulepszać je w razie potrzeby" - wyjaśnia Brune. W ubiegłym roku służby ratownicze otrzymały około 26 500 alertów. W 2022 r. było ich nawet około 29 000.

Zatrzymanie akcji serca poza szpitalem jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci w Niemczech i występuje w domu w 65% przypadków. W takim przypadku pracownik pogotowia ratunkowego jest zobowiązany do zaoferowania instrukcji reanimacji przez telefon i zapewnienia dzwoniącemu wsparcia telefonicznego do czasu przybycia służb ratunkowych. Osoba dzwoniąca może być pewna, że służby ratownicze dotrą na miejsce zdarzenia w określonym przez prawo czasie dziesięciu minut.

Ten limit czasowy jest określony w heskiej ustawie o służbach ratowniczych (HDRG) i wymaga przybycia karetki pogotowia na krawężnik w tym okresie w 90% wszystkich wezwań rocznie. W Offenbach ustawowy czas reakcji wynoszący 92,91 procent (2023) jest więcej niż spełniony i jest powyżej normy prawnej. Obecny wynik do lipca 2024 r. włącznie mieści się w podobnym przedziale i wynosi 91,64 procent".

Ponadto centralne centrum sterowania wysyła najbliższe służby ratunkowe z georeferencją zgodnie z HRDG. Według danych z Niemieckiego Rejestru Resuscytacji, przybycie pierwszego pojazdu na miejsce zdarzenia w 2023 r. wynosi nawet 77,8% w ciągu 8 minut. Oczekiwana wartość w tych statystykach wynosi 70 procent, co oznacza, że służby ratownicze Offenbach są powyżej tej liczby. Infrastruktura miejska z krótkimi dystansami sprzyja tej dodatniej wartości.

Ponadto wozy strażackie są również wyposażone w sprzęt medyczny, dzięki czemu mogą być również wysyłane na miejsce zdarzenia wraz z zespołem ratowniczym. Ten tak zwany system pierwszego reagowania wykorzystuje czas na udzielenie pierwszej pomocy do czasu przybycia karetki pogotowia do pacjenta. Dzieje się tak, gdy duża liczba służb ratunkowych jest wzywana w tym samym czasie, a wymagane lokalne karetki mają dłuższy czas podróży. System ten skraca czas reakcji na pomoc w nagłych wypadkach i zwiększa szanse na przeżycie.

Jeśli po wstępnym leczeniu na miejscu zdarzenia konieczny jest dalszy transport do szpitala, dostępna placówka wyposażona w sprzęt do leczenia danego rodzaju choroby jest wzywana bezpośrednio w porozumieniu z centralnym centrum sterowania. W przeszłości centralne centrum sterowania musiało pytać poszczególne szpitale, czy są w stanie przyjąć pacjenta. Obecnie całość działa w czasie rzeczywistym przy użyciu tak zwanego systemu IVENA, który został wdrożony w 2014 r. jako jeden z kilku środków mających na celu optymalizację usług ratowniczych.

Dyspozytorzy mogą sprawdzić online, które szpitale mają dostępne możliwości opieki i skierować tam karetkę. Dotyczy to zarówno ich własnych, jak i sąsiednich obszarów służb ratowniczych. Narzędzie to wspiera efektywną hospitalizację i zapewnia pacjentowi szybką i odpowiednią opiekę. Straż pożarna w Offenbach korzysta również z dobrej współpracy z Sana Klinikum Offenbach, która jest uważana za dostawcę maksymalnej opieki. Obiekt ten jest również znany jako Centrum Zatrzymania Krążenia, które jest specjalnie wyposażone do ostrego leczenia pacjentów z zatrzymaniem krążenia. Istnieje również ścisła współpraca ze szpitalem Ketteler za pośrednictwem laboratorium cewnikowania serca.

W grudniu 2023 r. służby ratownicze straży pożarnej w Offenbach otrzymały certyfikat zgodności z normą EN 15224 za wysokie standardy jakości. "Bezpieczeństwo pacjentów było głównym celem dobrowolnej certyfikacji. W Niemczech nie ma wielu placówek, które posiadają to specjalne wyróżnienie. Nasi obywatele mają zatem wyraźny dowód jakości, która nas charakteryzuje. Jednocześnie jednak musimy pozostać czujni, aby utrzymać standard Offenbach w przyszłości", wyjaśnia Eiblmaier.

Regularne rozważanie, przeglądanie i, w razie potrzeby, dostosowywanie tak zwanej organizacji alarmowania i reagowania (AAO) dla służb ratowniczych ma fundamentalne znaczenie dla straży pożarnej w Offenbach. W tym celu połączenia alarmowe, rozmieszczenie i zgodność z czasami reakcji są stale analizowane, aby móc szybko reagować na zmiany w oparciu o dane. AAO jest generalnie dostosowywany i aktualizowany na tej podstawie co pięć lat lub wcześniej, jeśli to konieczne. Nietypowe wdrożenia i skargi są analizowane, a także włączane do corocznych kursów szkoleniowych dla ratowników medycznych, ratowników medycznych i dyspozytorów. "Służba ratownicza musi być zawsze na bieżąco. Niezależnie od tego, czy zmieniają się przepisy, zdobywana jest nowa wiedza medyczna, czy zmieniają się dostępne leki - stanie w miejscu nie jest opcją ", mówi Brune.

Ponadto regularna wymiana między dyrektorem medycznym służb ratowniczych a szefem Centralnego Centrum Kontroli, a także uwzględnianie badań krajowych poprawiają usługi ratownicze w Offenbach.

W porównaniu z ostatnim wzrostem liczby personelu służb ratowniczych i rozszerzeniem zasobów w 2019 r., Służba Ratownicza w Offenbach odnotowała wzrost liczby oddelegowań i dlatego opracowała jasną strategię dalszej poprawy czasu reakcji. "Szybko zdaliśmy sobie sprawę, że będziemy musieli stopniowo zwiększać nasze zdolności operacyjne wraz ze wzrostem liczby oddelegowań, wzrostem liczby ludności Offenbach i starzeniem się społeczeństwa. Prowadzimy już w tej sprawie dialog z decydentami politycznymi. Będziemy nadal podążać tą ścieżką w 2025 roku i dlatego wyznaczyliśmy sobie jasne cele", wyjaśnia Eiblmaier.

Plany obejmują wykorzystanie nowych technologii, rozbudowę sprzętu służb ratowniczych i utworzenie dodatkowego stanowiska dowodzenia w centralnym centrum sterowania. Karetka intensywnej terapii została już dodana do floty w 2021 roku, aby odciążyć główną służbę ratowniczą w Offenbach. Pod względem technologicznym rozważane jest wprowadzenie aplikacji pierwszej pomocy, która ostrzega wykwalifikowanych ratowników w pobliżu. Oprócz istniejącego systemu pierwszej pomocy profesjonalnej straży pożarnej, może to jeszcze bardziej poprawić czas reakcji służb ratowniczych. "Dzięki ciągłemu dialogowi i wspólnemu planowaniu trzymamy się kursu i myślę, że to więcej niż dobrze" - mówi Eiblmaier.