Рятувальна служба Оффенбаха: "Стояти на місці не можна"

Служби порятунку чергують цілодобово. Загалом у відділі рятувальної служби пожежної служби Оффенбаха працюють 74 муніципальні службовці, які підтримуються Федерацією робітничих самаритян та Німецьким Червоним Хрестом. Співробітники служби порятунку спеціально підготовлені до надзвичайних ситуацій, які часто трапляються в місті Оффенбах та у великих містах загалом, таких як кардіологічні та неврологічні випадки або інтоксикації, тобто отруєння алкоголем, наркотиками та іншими речовинами, а також підготовлені до всіх інших надзвичайних ситуацій.

Бригада складається з фельдшера та парамедика і може бути доповнена лікарем швидкої допомоги та ще одним фельдшером швидкої допомоги в залежності від надзвичайної ситуації. Крім того, аварійні служби професійної пожежної бригади також перебувають у цілодобовій готовності. Всі члени професійної пожежної команди мають щонайменше державну кваліфікацію фельдшера. Парамедики проходять трирічну спеціалізовану професійну підготовку з великою кількістю практичних занять.

Окрім класичної рятувальної служби, парамедики професійної пожежної команди працюють як в аварійній службі пожежної команди, так і, з додатковою підготовкою, в центральному диспетчерському пункті в якості оперативних співробітників. Їхні основні завдання - відповідати на виклики в центральному диспетчерському пункті та організовувати рятувальні операції.

Кожен член пожежної команди Оффенбаха відряджається до відповідного диспетчерського центру на 24 години. Після 6 годин активної оперативної готовності пожежник переходить на чергування на такий самий термін. Чергування за викликом призначене для сценаріїв, коли кількість одночасних розгортань більше не може бути врахована за допомогою звичайного резерву та його перших резервних рівнів. "Важливо стежити за оперативною спроможністю всіх екстрених служб, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, і не перевантажувати нікого без потреби. Адже, зрештою, для досягнення успіху важливий кожен член команди", - каже д-р Міхаель Айбльмаєр, керівник пожежної служби Оффенбаха.

Це передбачено законом: Кожна територія рятувальної служби повинна мати центральний диспетчерський пункт, який працює цілодобово. Він відповідає за загальну допомогу, протипожежний захист, боротьбу зі стихійними лихами та рятувальні служби. Наразі тут працює пожежна бригада Оффенбаха: два диспетчери щодня і три диспетчери вдень відповідають на екстрені виклики. У той же час, на пожежно-рятувальній станції є ще два співробітники центрального диспетчерського пункту, які перебувають у режимі очікування, щоб впоратися з більшою кількістю викликів, і можуть бути задіяні цілодобово. У 2022 році співробітники прийняли загалом 43 000 екстрених викликів порівняно з приблизно 46 000 викликів у 2023 році.

Центральна диспетчерська працює зі структурованим запитом на екстрені виклики (SNA) з 2019 року. "Ця структурована процедура швидко довела свою цінність у наших робочих процесах, про що нам регулярно повідомляють наші співробітники. За допомогою цього інструменту ми можемо гарантувати наш професіоналізм і якість роботи заради здоров'я мешканців Оффенбаха", - підкреслює Бруне. SNA робить першу допомогу кращою та швидшою. Вона допомагає співробітникам центрального диспетчерського пункту поставити всі важливі медичні питання. Це дає їм змогу швидко вирішити, які саме служби екстреної допомоги потрібні. Це зменшує ризик помилок. Крім того, диспетчери можуть допомогти абоненту по телефону і заспокоїти його до прибуття екстрених служб.

Диспетчери можуть попередити необхідні екстрені служби ще під час дзвінка в екстрену службу. "Якщо в тій чи іншій ситуації є відхилення від звичної процедури, ми обговорюємо це згодом. Це дозволяє нам регулярно переглядати існуючі робочі процеси та системи і, за необхідності, вдосконалювати їх", - пояснює Бруне. Минулого року служба порятунку отримала близько 26 500 повідомлень. У 2022 році їх було навіть близько 29 000.

Зупинка серця поза лікарнею є третьою найпоширенішою причиною смерті в Німеччині і в 65% випадків відбувається вдома. У такому випадку працівник служби екстреного реагування зобов'язаний запропонувати реанімаційні інструкції по телефону і надати абоненту телефонну підтримку до прибуття екстрених служб. Той, хто телефонує, може бути впевнений, що служба порятунку прибуде на місце надзвичайної ситуації протягом встановленого законом часу надання допомоги, який становить десять хвилин.

Цей часовий ліміт передбачений Законом Гессенської служби порятунку (HDRG) і вимагає, щоб карета швидкої допомоги прибула до місця виклику впродовж цього періоду у 90 відсотках усіх викликів на рік. В Оффенбаху встановлений законом час прибуття 92,91% (2023 рік) є більш ніж дотриманим і перевищує законодавчий стандарт. Поточний показник до липня 2024 року включно знаходиться в аналогічному діапазоні - 91,64%".

Крім того, центральний диспетчерський центр відправляє найближчі служби екстреної допомоги з географічною прив'язкою відповідно до HRDG. Згідно з даними Німецького реєстру реанімації, прибуття першої машини на місце події у 2023 році становитиме навіть 77,8 відсотка протягом 8 хвилин. Очікуване значення в цій статистиці - 70 відсотків, що означає, що Служба порятунку Оффенбаха перевищує цей показник. Міська інфраструктура з короткими відстанями сприяє цьому позитивному значенню.

Крім того, пожежні машини також оснащені медичним обладнанням, щоб їх можна було відправити на місце події разом з рятувальною командою. Ця так звана система першого реагування використовує час для надання першої допомоги до прибуття швидкої допомоги до пацієнта. Це відбувається, коли одночасно викликається велика кількість служб екстреної допомоги, а викликані місцеві карети швидкої допомоги мають довший час у дорозі. Ця система скорочує час реагування на невідкладну допомогу і підвищує шанси на виживання.

Якщо після надання першої медичної допомоги на місці події необхідне подальше транспортування до лікарні, за погодженням з центральною диспетчерською викликається найближчий заклад, обладнаний для лікування відповідного типу захворювання. Раніше центральний диспетчерський пункт повинен був запитувати окремі лікарні, чи мають вони можливість прийняти пацієнта. Сьогодні все це працює в режимі реального часу за допомогою так званої системи IVENA, яка була впроваджена в 2014 році як один із заходів з оптимізації роботи служби порятунку.

Диспетчери в режимі онлайн бачать, в яких лікарнях є вільні місця для надання допомоги, і скеровують туди карету швидкої допомоги. Це стосується як їхньої, так і сусідніх областей обслуговування. Цей інструмент підтримує ефективну госпіталізацію та пропонує пацієнтам швидку та належну допомогу. Пожежна служба Оффенбаха також виграє від тісної співпраці з клінікою Sana Klinikum Offenbach, яка вважається постачальником послуг максимального рівня. Цей заклад також відомий як Центр зупинки серця, який спеціально обладнаний для надання невідкладної допомоги пацієнтам із зупинкою серця. Також існує тісна співпраця з лікарнею Кеттелер через її лабораторію катетеризації серця.

У грудні 2023 року рятувальна служба пожежної служби Оффенбаха була сертифікована відповідно до стандарту EN 15224 за високі стандарти якості. "Безпека пацієнтів була в центрі уваги під час добровільної сертифікації. У Німеччині не так багато установ, які мають цю особливу відзнаку. Таким чином, наші громадяни мають чіткий доказ якості, яка нас характеризує. Але водночас ми повинні залишатися на висоті, щоб і надалі підтримувати стандарти Оффенбаха", - пояснює Айбльмаєр.

Регулярний аналіз, перегляд і, за необхідності, адаптація так званої організації тривоги та реагування (AAO) для рятувальної служби є фундаментальним для пожежної служби Оффенбаха. З цією метою постійно аналізується кількість викликів, розгортання та дотримання часу реагування, щоб мати можливість швидко реагувати на зміни на основі отриманих даних. На цій основі AAO зазвичай адаптується та оновлюється кожні п'ять років або, за необхідності, раніше. Незвичайні операції та скарги аналізуються, а також включаються до щорічних навчальних курсів для фельдшерів, парамедиків та диспетчерів. "Служба порятунку завжди повинна бути в курсі подій. Незалежно від того, чи змінюються закони, чи з'являються нові медичні знання, чи змінюються доступні ліки - стояти на місці не можна", - каже Бруне.

Крім того, регулярний обмін інформацією між медичним директором рятувальної служби та керівником центрального диспетчерського пункту, а також врахування національних досліджень покращують роботу рятувальної служби в Оффенбаху.

Порівняно з останнім збільшенням персоналу рятувальної служби і розширенням ресурсів у 2019 році, рятувальна служба Оффенбаха збільшила кількість виїздів і тому розробила чітку стратегію для подальшого покращення часу реагування. "Ми швидко зрозуміли, що нам доведеться поступово розширювати наші оперативні можливості, оскільки кількість виїздів збільшується, населення Оффенбаха зростає, а суспільство старіє. Ми вже ведемо діалог з політичними діячами щодо цього. Ми продовжимо цей шлях у 2025 році і тому поставили перед собою чіткі цілі", - пояснює Айбльмаєр.

Серед планів - використання нових технологій, розширення обладнання рятувальної служби та створення додаткового центру управління операціями в центральному диспетчерському пункті. У 2021 році до автопарку вже додали реанімобіль, щоб зменшити навантаження на первинну рятувальну службу в Оффенбаху. З технологічної точки зору, розглядається можливість впровадження додатку для першої допомоги, який сповіщатиме кваліфікованих рятувальників, що знаходяться поблизу. На додаток до існуючої системи першого реагування професійної пожежної бригади, це може ще більше покращити час реагування рятувальної служби. "Завдяки цьому постійному діалогу і спільному плануванню ми залишаємося на правильному шляху, і я думаю, що це більш ніж добре", - каже Айбльмаєр.