Çocuk bakım hizmetleri

Bakım sigortası olan bir kişi olarak, evde veya yarı yatılı bakım mümkün değilse veya durumunuzun özel niteliği nedeniyle dikkate alınamıyorsa, bir huzurevinde veya başka bir tam yatılı tesiste bakım hizmeti alma hakkına sahipsiniz.

Fiili bakım hizmetlerinin yanı sıra sosyal bakım ve tıbbi tedavi bakımı da yardım kapsamına dahildir.

Bakım sigortalarının tam yatılı bakım hizmetleri için ödediği maksimum aylık tutar bakım seviyenize bağlıdır (2021 itibariyle):

• bakım seviyesi 2 için en fazla 770,00 EUR
• bakım seviyesi 3 için en fazla 1.262 EUR
• bakım seviyesi 4 için en fazla 1.775 EUR
• bakım seviyesi 5 için maksimum 2.005 EUR

Çoğu durumda, tam yatılı bakım masrafları bakım sigortanızın karşıladığı miktardan daha yüksektir. Bu durumda bir katkı payı ödersiniz. Bu, bakım seviyesine bakılmaksızın bir tesiste kalan tüm sakinler için aynıdır. Örneğin, bakım seviyeniz 5 ise, bakım seviyesi 2 olan biriyle aynı tutarı ödersiniz.

Ocak 2022'den itibaren bakım masrafları için kendi katkınız azalacaktır. Bakım sigortası bu durumda kendi katkı payınıza ek bir ödeme yapacaktır. Ek ödeme, tam yatılı bakım süresine bağlıdır.
Kendi katkınıza ek olarak bu

• 12 aya kadar ve 12 ay dahil olmak üzere tam yatılı bakım alırsanız yüzde 5,
• 12 aydan daha uzun süre tam yatılı bakım alırsanız yüzde 25,
• 24 aydan daha uzun süre tam yatılı bakım alırsanız yüzde 45,
• 36 aydan daha uzun süre tam yatılı bakım alırsanız yüzde 70.

Bir huzurevinde bakım masrafları bir tesisten diğerine büyük farklılıklar gösterebilir. Masrafları da kendiniz üstlenirsiniz:

• Konaklama ve yemek masrafları
• muhtemelen hesaplanabilir yatırımlar için maliyetler. Bunlar, örneğin bina kirası veya satın alımlar için bakım evi tarafından yapılan masraflardır. Bu maliyetler tesis sakinlerine yansıtılabilir
• muhtemelen ek hizmetler için maliyetler. Bunlar "konfor hizmetleri" olarak da bilinir. Örneğin tek kişilik oda, özel yemek veya özel bakım hizmetleri gibi.

Ek masrafları kendiniz karşılayamıyorsanız, akrabalarınız ödemek zorunda kalacaktır. Ancak çocuklar sadece yıllık brüt gelirleri 100.000 Euro'yu aşıyorsa bakım tesisinin masraflarına katkıda bulunmak zorundadır. Akrabalarınız da masrafları karşılayamıyorsa, sosyal yardım dairesinden devlet desteği alırsınız.

Hafta içi bir bakım evinde yaşıyor ve hafta sonu evde akrabalarınız tarafından bakılıyorsanız, bakım parası veya bakım yardımları gibi evde bakım yardımlarına da başvurabilirsiniz.

Uygun bir bakım kuruluşu seçmek için yardıma ihtiyacınız varsa, bakım sigortanıza veya size en yakın bakım destek merkezine başvurun.

• Halihazırda bir bakım dereceniz varsa: Varsa, bakım sigortasından bakım derecesinin belirlenmesine ilişkin bildirim (bakım sigortasının tıbbi servisinden uzman görüşü)
• Varsa: vekaletname, bakıcı kartı
• Varsa: tıbbi belgeler
• Varsa: ağır engelli kişi kartı

Bireysel duruma bağlı olarak, başka belgeler de gerekebilir. Daha fazla bilgi için lütfen sağlık sigortası şirketinizle iletişime geçin.

Bakım sigortanızdan ancak başvuruyu yaptığınız aydan itibaren, ancak en erken hak kazanma koşullarının yerine getirildiği tarihten itibaren yardım alabilirsiniz. Başvurunun bakım ihtiyacının ortaya çıktığı takvim ayında değil de daha sonra yapılması halinde yardımlar başvurunun yapıldığı ayın başından itibaren ödenir. Bu nedenle başvuruyu zamanında yapmalısınız.
Bakım kasası başvuruyu aldıktan sonra 25 iş günü içinde yazılı kararını vermezse ya da yasada belirtilen değerlendirme sürelerinden birine uyulmazsa, bakım kasası sürenin aşıldığı her hafta için size derhal 70,00 EUR ödemek zorundadır. Gecikmeden bakım sigortası sorumlu değilse veya halihazırda tam yatılı bakım görüyorsanız ve en az bakım seviyesi 2'ye hak kazandıysanız bu durum geçerli değildir.

İşlemler normalde yaklaşık 2 ila 6 iş günü sürer.
Hızlı bir işlem ve karar için bakım sigortası kurumunuzun gerekli bilgileri ve gerekli belgeleri eksiksiz ve anlamlı bir şekilde hazırlaması gerekir.
Bakım sigortası kurumu başvuruları hızlı bir şekilde karara bağlar.
Lütfen belirtilen işlem süresinin tüm bakım sigortaları için ortalama bir değer olduğunu unutmayın. Bireysel durumlarda değişiklik gösterebilir.
Kesin işlem süresi de bireysel vakanın karmaşıklığına bağlıdır ve daha uzun olabilir. Aynı durum, belgelerin veya kayıtların size veya bakım sigortanıza posta yoluyla gönderilmesi halinde de geçerlidir.
Bakım ihtiyacı ya da bakım yardımına hak kazanma durumunuz henüz tespit edilmemişse ya da bakım seviyesinin yükseltilmesi için bir başvuru yapıldıysa, Tıbbi Hizmet'in devreye girmesi gerekir.
Bu genellikle başvurunuzun işleme alınma süresini yaklaşık 3 ila 4 hafta uzatır.